Nyeri pergelangan tangan

Nyeri pergelangan tangan

Nyeri di pergelangan tangan memiliki berbagai penyebab, sebagian diantaranya ringan, namun sebagian lainnya melemahkan. Diagnosis yang akurat, perawatan dengan metode bedah dan non-bedah beserta program rehabilitasi tangan membantu menangani nyeri pergelangan tangan dan mengembalikan ke fungsinya yang tepat.

Nyeri pergelangan tangan bisa disebabkan oleh trauma, degenerasi dan peradangan.

Nyeri pergelangan tangan yang traumatik bisa disebabkan oleh cedera akut tiba-tiba atau cedera repetitif kronis (cedera regang repetitif – RSI (Repetitive Strain Injury)). Jatuh bertumpu di tangan yang meregang bisa menyebabkan retak atau cedera ligamen sehingga menimbulkan nyeri dan hilangnya fungsi, terutama mencengkeram dan mendorong. Retak pergelangan tangan yang paling umum adalah skafoid, yang kadang bisa sulit didiagnosis. Jika tidak dirawat dengan tepat, ini bisa menyebabkan nyeri pergelangan tangan tak taut dan kronis yang disebabkan oleh artritis. Cedera ligamen pergelangan tangan bisa sebagian atau seluruhnya, dengan cedera seluruhnya menyebabkan ketidakstabilan, nyeri saat mencengkeram atau membawa beban di pergelangan tangan.

Cedera karena jatuh atau terkilir bisa menyebabkan robeknya tulang rawan dan ligamen (yang disebut kompleks fibrokartilago segitiga – TFCC (triangular fibrocartilage complex)) yang menstabilkan sendi di sisi jari kelingking di pergelangan tangan (sendi radioulnar distal – DRUJ (distal radioulnar joint)). Ini bisa menyebabkan nyeri yang melemahkan dan terbatasnya rotasi lengan bawah.

Cedera Regang Repetitif (RSI) dikaitkan dengan nyeri pergelangan tangan yang mempengaruhi tendon (peradangan tendon – tendinitis) yang mengendalikan gerakan ibu jari atau pergelangan tangan. Penggunaan tangan dan pergelangan tangan secara berulang dengan bengkok dan terkilir ekstrem dianggap menyebabkan pergelangan tangan rentang mengalami masalah kesehatan ini. Cedera kecil yang biasanya pulih tidak memiliki waktu yang memadai karena ini tangan terlalu banyak digunakan.

Osteoartritis, baik yang disebabkan oleh degenerasi (aus dan koyak) atau cedera lama (pasca-trauma) menyebabkan nyeri, kaku dan hilangnya fungsi. Ini mungkin juga dikaitkan dengan bengkak tulang dan pembentukan kista ganglion, serta deformitas. Retak radius distal atau tulang pergelangan yang lama, cedera ligamen memicu degenerasi dini yang menyebabkan artritis pasca trauma.

Inflamatori yang menyebabkan nyeri pergelangan tangan biasanya adalah artritis reumatoid atau artritis gaut. Ini biasanya dikaitkan dengan nyeri dan bengkak, serta ketidakstabilan. Diagnosis penting untuk menghilangkan infeksi sendi pergelangan tangan, yang juga menyebabkan nyeri dan bengkak.

Diagnosis dilakukan dengan mempelajari riwayat secara cermat dan melakukan pemeriksaan fisik secara teliti. Sinar X membantu mendiagnosis artritis. Teknik pencitraan yang canggih seperti pencitraan resonansi ultrasonografi dan magnetik (MRI) berguna dan membantu mendiagnosis cedera tulang rawan, ligamen dan tulang yang tidak bisa dilihat menggunakan sinar x polos.

Perawatan tergantung pada penyebab nyeri pergelangan tangan. Beristirahat, modifikasi aktivitas dan splin membantu mengistirahatkan dan memungkinkan pergelangan tangan pulih dari bentuk nyeri pergelangan tangan yang lebih ringan. Injeksi steroid lokal berkhasiat untuk menyembuhkan tendinitis, yang dilengkapi dengan splin. Meski demikian, tendinitis tersebut bisa terjadi lagi. Pengangkatan melalui bedah kadang diperlukan. Artritis reumatoid dan artritis gaut biasanya disembuhkan dengan pengobatan. Meski demikian, jika tidak ada respons pada pengobatan, bedah kadang diperlukan.

Cedera ligamen dan tulang rawan disembuhkan dengan artroskopi. Perbaikan tulang rawan juga bisa dilakukan melalui artroskopi. Inilah teknik lubang kunci, di mana lubang kecil dibuat untuk memasukkan tabung ke dalam pergelangan tangan, dan instrumen kecil untuk membersihkan pergelangan tangan sehingga perbaikan dilakukan menggunakan sutur khusus.

Osteoartritis, baik yang disebabkan oleh degenerasi atau trauma, bisa disembuhkan dengan pengobatan, splin, atau bedah. Fusi pergelangan tangan parsial atau total, atau penggantian sendi pergelangan tangan akan membantu meredakan nyeri, karena penggantian ini memiliki kelebihan bisa mempertahankan gerakan.