骨关节炎 (手关节炎)
1. 什么是骨关节炎?
骨关节炎 (OA) 又称退行性关节病,系由关节劳损引起软骨退变。表现为疼痛、进行性变形和关节僵硬。
它可以由增龄(绝大多数病例)或以前外伤引起。治疗多半采用保守疗法,根据关节的功能状况调整活动,包括职业疗法、抗炎药物、夹板和关节封闭。手术治疗旨在减轻关节疼痛和恢复功能。 。
2. 它会侵袭哪些人?
研究表明,80% 的 70 岁以上成人会在 x 光上显示手骨关节炎的迹象,而少于 30% 的 55 岁以下成人也会显示手骨关节炎的迹象。年龄是最重要的危险因素。其他危险因素像女性和家族史,也很重要。
3. 它会侵袭哪些部位?
手上最常累及的关节是远端指关节(手指末端关节)和拇指指根关节。
以前涉及关节面骨折和畸形愈合骨折的外伤,以及导致关节不稳定的韧带损伤,均会加速继发性骨关节炎的产生。
4 它有哪些临床表现?
患者出现手和腕疼痛、僵硬。手的活动增多疼痛加重,多休息症状减轻。一般不会夜间疼醒患者。晨间关节“肿胀和圆胖”是骨关节炎的典型症状,午后症状有所改善,仅在一天结束前由于使用过度症状再次加重。
随着疾病的进展,关节将有轻度持续不适,某些具体活动,比如转动门把手、捏汽车钥匙或打开密封罐,都会使疼痛加剧。
疾病后期将会看到患者发展成手关节永久变形和经常性疼痛。它会影响日常活动。这时需要手术治疗提高生活质量。
5 鉴别诊断有哪些?
鉴别诊断包括手肌腱炎、影响手的神经压迫和扳机指。这些疾病可以并存。诊断需要询问详细病史和做临床检查。
手临床照片 |
手 X 光片 |