扳机指
发病原因是什么?如何诊断?
不是单个原因所致,大多数病例都是由于患指累积劳损和过度使用所致。
最常累及的是中指、无名指和拇指。一般患病年龄是 50 岁以后。症状在早晨表现较重,午后有所减轻。按照病史和身体检查结果一般可以确诊。
治疗
症状轻微的病例可以试试支具固定,并好好休息。 小剂量类固醇注入屈肌腱治疗扳机指,疗效明显。注射后几天时间扳机状指症状消失,50% 的病例可治愈。如果复发,可再注射一次。
类固醇封闭需采用无菌技术,因为这样可防止注射类固醇引起的感染。
发病原因是什么?如何诊断?
不是单个原因所致,大多数病例都是由于患指累积劳损和过度使用所致。
最常累及的是中指、无名指和拇指。一般患病年龄是 50 岁以后。症状在早晨表现较重,午后有所减轻。按照病史和身体检查结果一般可以确诊。
治疗
症状轻微的病例可以试试支具固定,并好好休息。 小剂量类固醇注入屈肌腱治疗扳机指,疗效明显。注射后几天时间扳机状指症状消失,50% 的病例可治愈。如果复发,可再注射一次。
类固醇封闭需采用无菌技术,因为这样可防止注射类固醇引起的感染。
手术治疗
手术可用于治疗复发病例。手术的目的是松解增厚的鞘,让肌腱在弯曲和伸直手指过程中自如的滑动。这是一种在局麻下进行的当日手术。
患指在手术后应该能恢复正常功能。对于出现指关节挛缩的晚期扳机状指患者,需要物理疗法。能够伸直关节可能需要 3 个月时间。及早治疗可获得最佳疗效。
什么是扳机指?
扳机指表现为在伸屈指活动过程中感觉手指疼痛和僵硬。它可以在手指运动时产生弹响,后期甚至绞锁在弯曲位置,需要帮助才能伸直,或只能弯曲到一定程度。
扳机指是由于存在手掌腱鞘肿胀和狭窄(将屈肌腱固定到骨头上),使屈肌腱在鞘入口处束紧。腱纤维在入口处聚成束时形成结节,当肌腱最终强力通过时,“触发了”扳机状指。