手畸形

手畸形

手畸形可以发生在骨或关节，或由神经功能障碍或先天性缺陷引起不同肌群生长的不平衡所致。

骨畸形是由于骨头骨折后在弯斜位置或错位愈后。最常受累的骨头之一是桡骨远端，构成腕部的前臂骨部分。这种骨折通常由老年人摔倒引起，发生于伸出的手上，导致“餐叉式”畸形（正面朝下的餐叉形状）。如果畸形不太严重，往往不影响功能。在影响腕关节活动的情况下，可以采取手术矫正骨畸形，骨移植加钛板和螺丝固定。

骨畸形也可能累及手指，原因是骨折未得到妥善治疗。手指的偏向和转动可以导致手指交叉回交（剪形动作），尤其是握紧时。影响功能的骨畸形，应采取手术矫正。

另一种影响手指最后一个关节的常见外伤导致“槌状”畸形（手指尖在关节处弯曲，患者无法伸直）。采用“槌状”夹板通常能得到有效医治，虽然治疗后一般仍有些许畸形。

关节畸形 是由于关节软骨或韧带受到破坏，由炎症性关节炎（比如风湿性关节炎或痛风性关节炎）或退行性关节炎（骨关节炎）引起。

风湿性关节炎破坏滑膜关节的软骨衬里和韧带。可以累及身体所有关节，从脊柱到臀和膝、踝和跖、肩和肘，再到腕和手。幸运的是，在风湿科医生及早使用较好药物治疗下，畸形的产生不会那么频繁。

风湿性关节炎体现在手上，手指形成“天鹅颈”和“胸花”（扣眼）形畸形，手指偏离手轴。拇指也可能变弯曲。

在腕部，可能存在骨头（尺骨头）突出、相关的滑膜炎（滑膜组织发炎）、活动受限和有时疼痛。也可能存在相关的肌腱断裂，引起手指下垂（无法伸直手指）。

因此，风湿性关节炎可以导致软弱无力和难看的畸形。当累及手和腕的功能时，可以进行手术矫正，关节置换术加韧带和肌腱重建术。

骨关节炎引起的畸形可引起疼痛和关节僵直。一般而言，会累及拇指指根和手的小关节。治疗方法有药物治疗和夹板固定，抑或采取关节融合术或置换人工关节的手术手段。

神经损伤或压迫严重可导致受影响神经所控制的肌肉群功能丧失，引起特定形式的畸形（比如爪状畸形）。治疗瞄准神经病理学，包括松解压迫神经，必要时修复受损神经或移植。经常使用其他肌肉接替病变神经所控制肌肉的功能，行肌腱转移术。

先天性畸形如今比较少见，并指（手指粘连在一起）和拇指多指是最多发的。为了实现手的功能和美观，可以施行重建术。

手畸形

手畸形可以发生在骨或关节，或由神经功能障碍或先天性缺陷引起不同肌群生长的不平衡所致。

骨畸形是由于骨头骨折后在弯斜位置或错位愈后。最常受累的骨头之一是桡骨远端，构成腕部的前臂骨部分。这种骨折通常由老年人摔倒引起，发生于伸出的手上，导致“餐叉式”畸形（正面朝下的餐叉形状）。如果畸形不太严重，往往不影响功能。在影响腕关节活动的情况下，可以采取手术矫正骨畸形，骨移植加钛板和螺丝固定。

骨畸形也可能累及手指，原因是骨折未得到妥善治疗。手指的偏向和转动可以导致手指交叉回交（剪形动作），尤其是握紧时。影响功能的骨畸形，应采取手术矫正。

另一种影响手指最后一个关节的常见外伤导致“槌状”畸形（手指尖在关节处弯曲，患者无法伸直）。采用“槌状”夹板通常能得到有效医治，虽然治疗后一般仍有些许畸形。

关节畸形 是由于关节软骨或韧带受到破坏，由炎症性关节炎（比如风湿性关节炎或痛风性关节炎）或退行性关节炎（骨关节炎）引起。

风湿性关节炎破坏滑膜关节的软骨衬里和韧带。可以累及身体所有关节，从脊柱到臀和膝、踝和跖、肩和肘，再到腕和手。幸运的是，在风湿科医生及早使用较好药物治疗下，畸形的产生不会那么频繁。

风湿性关节炎体现在手上，手指形成“天鹅颈”和“胸花”（扣眼）形畸形，手指偏离手轴。拇指也可能变弯曲。

在腕部，可能存在骨头（尺骨头）突出、相关的滑膜炎（滑膜组织发炎）、活动受限和有时疼痛。也可能存在相关的肌腱断裂，引起手指下垂（无法伸直手指）。

因此，风湿性关节炎可以导致软弱无力和难看的畸形。当累及手和腕的功能时，可以进行手术矫正，关节置换术加韧带和肌腱重建术。

骨关节炎引起的畸形可引起疼痛和关节僵直。一般而言，会累及拇指指根和手的小关节。治疗方法有药物治疗和夹板固定，抑或采取关节融合术或置换人工关节的手术手段。

神经损伤或压迫严重可导致受影响神经所控制的肌肉群功能丧失，引起特定形式的畸形（比如爪状畸形）。治疗瞄准神经病理学，包括松解压迫神经，必要时修复受损神经或移植。经常使用其他肌肉接替病变神经所控制肌肉的功能，行肌腱转移术。

先天性畸形如今比较少见，并指（手指粘连在一起）和拇指多指是最多发的。为了实现手的功能和美观，可以施行重建术。